14種慢性病門診費(fèi)能醫(yī)保報(bào)銷

我省要求職工醫(yī)保、居民醫(yī)保報(bào)銷比例分別不低于70%和50%

患上糖尿病、肝硬化等14種門診特殊慢性病，可用職工醫(yī)保和居民醫(yī)保報(bào)銷。昨日，省人社廳介紹，全省出臺(tái)門診特殊慢性病規(guī)范管理意見，對(duì)門診特殊慢性病病種、待遇等進(jìn)行規(guī)范統(tǒng)一。

14疾病納入門診報(bào)銷范圍

我省對(duì)門診特殊慢性病病種、待遇和管理服務(wù)進(jìn)行了規(guī)范統(tǒng)一。14種疾病達(dá)到《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》的，納入職工醫(yī)保和居民醫(yī)保門診特殊慢性病病種管理范圍。

這14種疾病分別是：惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術(shù)后門診抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓(極高危)、重性精神病、慢性重型肝炎抗病毒治療、肝硬化、血友病、帕金森病、帕金森綜合癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

省人社廳指出，各地還可根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金承受能力，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，適當(dāng)擴(kuò)大門診特殊慢性病病種范圍。

患多病按待遇最高病種報(bào)銷

對(duì)納入醫(yī)保支付范圍的門診特殊慢性病，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保基金支付比例原則上不低于70%和50%，對(duì)到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的可適當(dāng)提高報(bào)銷比例。同時(shí)患有多個(gè)門診特殊慢性病的，原則上按照待遇水平較高的病種，享受門診特殊慢性病待遇，可根據(jù)當(dāng)?shù)貤l件適當(dāng)提高這類人員的定額標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭透析和器官移植術(shù)后門診抗排異治療等個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的病種，統(tǒng)籌基金支付比例和定額標(biāo)準(zhǔn)將高于其他門診特殊慢性病。