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武漢生育保險的參保流程是什么,生育保險的參保流程

武漢市生育保險具體參保流程,并附詳細流程,包括參保登記、生育保險待遇、生育登記及醫(yī)療待遇流程、特殊情況生育醫(yī)療待遇申請流程、生育津貼及護理休假津貼申請流程。

保險登記

用人單位應當?shù)捷爡^(qū)社保經(jīng)辦機構辦理保險登記并繳費,個人不得繳費。用人單位連續(xù)支付勞動者6個月以上的,勞動者可以享受生育保險待遇。

生育保險的各項待遇

包括生育醫(yī)療費用、計劃生育醫(yī)療費用、生育津貼(女方)、護理假津貼(男方)等。其中生育醫(yī)療費含產(chǎn)前檢查費、分娩醫(yī)療費、流引產(chǎn)醫(yī)療費、產(chǎn)后訪視費等。

生育登記和就醫(yī)流程

(1)登記:職工診斷妊娠后或需計劃生育手術的,到轄區(qū)社保經(jīng)辦機構填報《生育就醫(yī)登記表》,提供生育服務證、社會保障卡等;失業(yè)人員在領取失業(yè)金期間生育的,需另外提供失業(yè)證明及失業(yè)金領取記錄;

(2)首次產(chǎn)檢:憑《生育就醫(yī)登記表》到市(區(qū))婦幼保健院進行首次產(chǎn)檢,首檢費用185元由醫(yī)院墊付,醫(yī)院再與社保經(jīng)辦機構結算;

(3)中晚期產(chǎn)檢:職工在自己選定的產(chǎn)檢醫(yī)院,憑本人社會保障卡確認,中晚期產(chǎn)檢費315元由醫(yī)院墊付,超315元后自費;

(4)職工分娩、流引產(chǎn)和計劃生育手術,到自己選定的醫(yī)院憑本人社會保障卡確認,政策內的費用由醫(yī)院墊付,醫(yī)院再與社保經(jīng)辦機構結算。

(5)產(chǎn)后訪視:醫(yī)療機構上門訪視時,職工提供《生育就醫(yī)登記表》并確認。產(chǎn)后訪視費由醫(yī)療機構墊付,再與社保經(jīng)辦機構結算。

特殊情況生育就醫(yī)的申報流程

(1)長駐外地和易地安置的生育職工,先到轄區(qū)社保經(jīng)辦機構填報《長駐外地和易地安置就醫(yī)申請表》,其在外地的生育醫(yī)療費由個人墊付后再向轄區(qū)申報報銷,提供發(fā)票、清單、出院小結(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社??◤陀〖F(xiàn)金報銷申報審核表等;

(2)生育職工因病情需要,確需轉診治療的,由定點醫(yī)療機構填寫《轉診轉院審批表》,轉診后的醫(yī)療費個人墊付后再向轄區(qū)申報報銷,提供發(fā)票、清單、出院小結(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社??◤陀〖F(xiàn)金報銷申報審核表等;

(3)生育時有合并癥及并發(fā)癥的,由本人先全額墊付現(xiàn)金,再向市工傷生育保險中心申報報銷,提供發(fā)票、清單、出院小結(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社??◤陀〖F(xiàn)金報銷申報審核表等;

(4)生育職工緊急搶救的,由本人全額墊付現(xiàn)金,先向市工傷生育保險中心提出申請報銷的書面報告,再提供發(fā)票、清單、出院小結(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社??◤陀〖?、現(xiàn)金報銷申報審核表等;

生育津貼和護理假津貼的申報流程

生育津貼和護理假津貼,分別由男女方所在單位到轄區(qū)社保經(jīng)辦機構填報《生育津貼和護理假津貼申報審核表》。申報生育津貼時提供《生育登記表》、出院小結、出生證等,申報護理假津貼時提供出生證等;

費用領取

(1)生育(計劃生育)的現(xiàn)金報銷費用由工傷生育保險中心直接劃入生育人員社會保障卡金融帳戶中,每月1-15日上報的費用,次月?lián)芨叮藛T可憑本人身份證、社保卡于次月月底到武漢市商業(yè)銀行各營業(yè)網(wǎng)點領取現(xiàn)金,初始密碼為888888;每月16-31日上報的費用,隔月月底到銀行取款。

(2)產(chǎn)假、哺乳假由用人單位領取。發(fā)包人應提供收據(jù)(加蓋財務章)和賬號,用人單位每月11月24日到生育保險中心辦理工傷保險領取手續(xù)。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內容以保險合同載明為準。
本文標簽: 生育保險 參保 保險
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