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山東農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷具體范圍

為了讓農(nóng)村居民享受更好的待遇,山東省政府不斷完善醫(yī)保政策,并將山東農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度之中。目前,它可以對(duì)符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療、住院醫(yī)療以及大病醫(yī)療導(dǎo)致的費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,而在具體疾病上,包括血友病、惡性腫瘤等。

報(bào)銷范圍

目前,山東省農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括:住院醫(yī)療費(fèi)用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥、血友病、再生障礙性貧血等的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀并收住入院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀7日內(nèi)死亡的醫(yī)療費(fèi)用;大病醫(yī)療費(fèi)用。需要注意的是,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)符合山東省規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,診療項(xiàng)目目錄,醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定,這樣方可報(bào)銷。

不予以報(bào)銷部分

下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

提示:

山東農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些報(bào)銷范圍?目前,它主要包括門(mén)診醫(yī)療、住院醫(yī)療、大病醫(yī)療三大方面,但必須符合醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄中的相關(guān)規(guī)定。不過(guò),農(nóng)村醫(yī)保對(duì)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,不會(huì)進(jìn)行賠償。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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