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大額補充醫(yī)療保險怎么買,大額補充醫(yī)療保險如何買

大額醫(yī)療保險是指在基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)上,在市級設(shè)立大額醫(yī)療保險制度,以解決因嚴(yán)重疾病而超過醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費用。那么,如何購買大額補充醫(yī)療保險呢?今天,小編整理了以下內(nèi)容為大家答疑解惑,希望對大家有所幫助。

員工每月按時繳納大額補充醫(yī)療保險。

大額醫(yī)療保險以基本醫(yī)療保險為基礎(chǔ),由用人單位按本單位職工和退休人員繳費基數(shù)的1%繳納,職工和離退休人員每人每月按2元繳納大額醫(yī)療保險費(各地區(qū)大額醫(yī)療保險繳費金額不同)。參加基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的用人單位及職工和退休人員,在參加基本醫(yī)療保險的同時,應(yīng)當(dāng)參加大額醫(yī)療費互助保險。職工和退休人員繳納了大額醫(yī)療保險費的即享受大額醫(yī)療保險待遇,發(fā)生超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費用時由大額醫(yī)療保險支付其醫(yī)療費用。大額醫(yī)療保險支付醫(yī)療費用的范圍同基本醫(yī)療保險相同。

參加大額補充醫(yī)療保險的職工,發(fā)生了住院醫(yī)療費用時,符合規(guī)定的,可以由大額補充醫(yī)療補助發(fā)生金額的95%。這是一個相當(dāng)高的比例了,可見大額補充醫(yī)療保險的報銷比例還是很大的。那么,哪些人可以享受大額補充醫(yī)療保險的待遇呢?

作為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的補充,參保職工繳納大額補充醫(yī)療保險足額定期,便可享受大額補充醫(yī)療保險的待遇。參保職工參加腎透析、器官移植等手術(shù)后,需要服用一些抗排斥的藥物或是放療、化療,產(chǎn)生的費用,醫(yī)療費用在1500元到10000元的部分,可由大額補充醫(yī)療保險負(fù)擔(dān)其中的40%。

參保大額補充醫(yī)療保險的職工如果發(fā)生了住院費用,在基本醫(yī)療保險給付標(biāo)準(zhǔn)和起付標(biāo)準(zhǔn)之上的部分個人來負(fù)擔(dān),超過的部分由大額補充醫(yī)療保險給予補助,比例是根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的比例來確定的,比例分別為三級機構(gòu)20%,二級機構(gòu)30%,一級機構(gòu)40%。

在一個年度內(nèi),參保職工因住院治療發(fā)生的符合醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定并超過大額醫(yī)療補助保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用,由大額補充醫(yī)療保險補助95%。

參加大規(guī)模補充醫(yī)療保險的職工,在發(fā)生住院醫(yī)療費用時符合條件的,可發(fā)生大規(guī)模補充醫(yī)療補助金額的95%,這是一個很高的比例??梢姡箢~補充醫(yī)療保險的報銷比例仍然很大。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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