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南昌市醫(yī)保政策有哪些新變化?

想要了解更多關(guān)于南昌市醫(yī)保政策新變化介紹的知識,請看下面的介紹。

南昌對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策進行調(diào)整,成人每人每年個人繳費130元,未成年人每人每年個人繳費60元,其中10元是個人繳費增加部分。另外,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)年度最高支付限額提高到6萬元。

明年成人繳費130元

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為成年人350元、未成年人240元(含大學(xué)生),其中:成年人財政補助240元,個人繳費110元;未成年人財政補助200元、個人繳費40元。

因參保城鎮(zhèn)居民已繳納保費(成年人100元、未成年人30元),城鎮(zhèn)居民參保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為成年人120元和未成年人50元。另按規(guī)定,個人繳費增加部分在繳納的保費時一并補繳,每人須補繳10元。

一級醫(yī)院報銷提至90%

在政策范圍內(nèi),城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費用統(tǒng)籌基金支付比例三級定點醫(yī)療機構(gòu)達到60%、二級定點醫(yī)療機構(gòu)由70%提高到75%、一級定點醫(yī)療機構(gòu)由80%提高到90%。底前,全市實行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌。門診特殊病種政策范圍內(nèi)費用的統(tǒng)籌基金支付比例參照住院支付比例執(zhí)行,即一級定點醫(yī)療機構(gòu)支付90%、二級定點醫(yī)療機構(gòu)支付75%、三級定點醫(yī)療機構(gòu)支付60%。

年度報銷最高提至6萬元

據(jù)了解,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)年度最高支付限額提高到6萬元,其中,成年人2.5萬元以內(nèi)的按照政策規(guī)定比例支付,2.5萬元以上到6萬元以內(nèi)的按照90%的比例由承辦城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險大病補充保險的保險公司支付。未成年人3.5萬元以內(nèi)的按照政策規(guī)定的比例支付,3.5萬元以上到6萬元的按照90%的比例由承辦城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險大病補充保險的保險公司支付。

連續(xù)參保5年提高支付比

城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保將與待遇相掛鉤,連續(xù)參保5年以上,基層醫(yī)療機構(gòu)住院支付比例提高5個百分點。中斷參保的需要重新計算連續(xù)參保年限。

新生兒參保繳費時限有變

根據(jù)最新政策,新生兒出生之日起視同參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,但是需在出生后3個月之內(nèi)在戶籍所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)補辦參保登記手續(xù)。

對于在出生后3個月內(nèi)跨年度的,新生兒父母(或監(jiān)護人)可自由選擇是否繳納跨年度中上年度的保費,繳納上年度保費的可以按政策規(guī)定支付上年度的醫(yī)藥費用,未繳納上年度保費的,下年度參保時不需補繳上年度的保費。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
本文標(biāo)簽: 醫(yī)保
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