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哪些情況醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用可報(bào)銷

想要了解更多關(guān)于哪些情況醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用可報(bào)銷的知識,請看下面的介紹。

哪些情況到市社保機(jī)構(gòu)報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用?

參保人就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用有以下情形之一的,先行支付現(xiàn)金,其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出申請,由市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核報(bào)銷:

1.綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在國內(nèi)其他城市急診或經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到國內(nèi)其他城市發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;

2.長期派駐在國內(nèi)其他城市工作的本市戶籍參保人或退休后居住在國內(nèi)其他城市的參保人,在備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

3.參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植后門診用抗排斥藥,以及惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

4.農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因工外出或出差,在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生啊的住院醫(yī)療費(fèi)用;

5.參保人經(jīng)醫(yī)院同意,住院時(shí)在院外進(jìn)行目錄內(nèi)診療項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用;

6.在國內(nèi)其他城市發(fā)生的符合《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用。

哪些情況到結(jié)算醫(yī)院報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用?

住院醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人就醫(yī)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用有以下情形之一的,先行支付現(xiàn)金,其后可以憑有關(guān)單據(jù)和資料到結(jié)算醫(yī)院或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請,由結(jié)算醫(yī)院按規(guī)定予以審核報(bào)銷:

1.因病情需要,經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診費(fèi)用;

2.因工外出或出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診急診醫(yī)療費(fèi)用;

3.就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障或因《社會保障卡》損壞等原因不能記賬的。

農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人經(jīng)結(jié)算醫(yī)院核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用,先行支付現(xiàn)金的,可以憑有關(guān)單據(jù)和資料到結(jié)算醫(yī)院按規(guī)定辦理審核報(bào)銷。

哪些情況到就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用?

住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用或綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,有以下情形之一的,先行支付現(xiàn)金,可以憑有關(guān)單據(jù)和資料到就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理審核報(bào)銷:

1.就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障或因《社會保障卡》損壞等原因不能記賬的;

2.經(jīng)醫(yī)院同意,住院時(shí)在院外購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的處方藥。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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